摘要：
目的:观察右美托咪定联合咪达唑仑辅助臂丛神经阻滞的镇静效果及安全性.方法:臂丛麻醉择期手术患者80例,随机双盲分为4组,每组20例,咪达唑仑组(A组:咪达唑仑0.04mg/kg静脉注射+0.9％氯化钠溶液恒速泵人),右美托咪定恒速输注组[B组:右美托咪定0.7μg/(kg·h)恒速泵入],咪达唑仑+右美托咪定恒速输注组[C组:咪达唑仑0.04 mg/kg静脉注射+右美托咪定0.7 μg/(kg·h)恒速泵入],右美托咪定负荷量+恒速输注组(D组:负荷量2.5 μg/(kg·h)诱导10 min+右美托咪定0.7 μg/(kg·h)恒速泵入].记录静脉给药前(T0)、给药后10 min (T1)、20 min (T2)、30 min (T3)、60min (T4)及术毕(T5)各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、心电图(ECG)和警觉/镇静(OAA/S)评分.结果:与T0 MAP、HR和OAA/S评分相比,A组仅T1下降,差异有显著性(P＜0.05)；B组T1-T5均平稳,差异无显著性(P＞0.05)；C和D组T1-T4均下降,差异有显著性(P＜0.05).4组间T1-T4 MAP、HR和OAA/S评分比较,A组仅T1较B组一过性下降,C组和D组均较B组下降,差异有显著性(P＜0.05)；C组和D组除T1外均较A组降低,但C组和D组相比,D组较C组下降更明显,差异均有显著性(P＜0.05).四组组内和组间给药前后SPO2比较,差异均无显著性(P＞0.05).因心率减慢(HR≤45次/min)需给阿托品者,C组1例,D组5例,C组和D组相比,差异有显著性(P＜0.05).结论:右美托咪定联合咪达唑仑辅助臂丛神经阻滞镇静效果满意安全可行.
