目的 通过对已发表文献进行汇总分析,根据现有数据资料总结髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折预后的比较.方法 通过系统检索1975年1月～2011年5月发表的关于钢板或髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折的英文文献.2位作者全文阅读并决定是否符合纳入标准或排除标准,收集相关结果和数据,通过循证医学分析方法,加权汇总分析两种治疗方案的功能预后和并发症.结果 有22篇文献纳入研究,包括880例手术患者.髓内钉组的平均手术时间长于钢板组,但差异无统计学意义.髓内钉组的平均愈合时间显著短于钢板组.髓内钉组的感染率低于钢板组,但差异无统计学意义.髓内钉组的畸形愈合率显著高于钢板组.髓内钉组骨折的延迟愈合率和不愈合率与钢板组无统计学差异.髓内钉组的二次处理率(13.6％)高于钢板组(8.9％),但差异无统计学意义.结论 根据此项研究结果,髓内钉内固定治疗胫骨远端关节外骨折可以更快愈合,使患者更早进行功能锻炼,但畸形愈合的概率高于钢板组,因此,具体的术式选择还应该根据患者的具体情况和医生的习惯决定.