目的探讨椎管内麻醉术后恶心呕吐(PONV)发生的相关危险因素。方法对841例接受椎管内麻醉患者术后进行随访。采用单因素分析和多元Logistic回归分析,筛选发生PONV的相关危险因素。结果 94例发生了PONV,占11.2%(94/841)。单因素分析结果显示,PONV与性别、年龄、ASA分级及麻醉方式无关(P)0.05),与手术科室(P=0.026)、体质指数(P=0.020)、教育程度(P=0.000)、既往手术麻醉史(P=0.005)、PONV病史(P=0.000)、晕动病史(P=0.002)、吸烟(P=0.019)、术中应用曲马多(P=0.018)有相关性。在多因素分析中,手术科室(OR=4.039,95%CI 1.331~12.259,P=0.048)、教育程度(OR=3.504,95%CI 1.486~8.260,P=0.015)、PONV病史(OR=5.113,95%CI 1.790~14.606,P=0.002)、术中应用曲马多(OR=5.316,95%CI1.091~25.908,P=0.039)是PONV发生的独立危险因素。结论椎管内麻醉PONV显著的相关危险因素包括手术科室、教育程度、PONV病史和术中应用曲马多。识别有PONV高风险的患者将有助于提供更及时的处理方案。