目的研究射血分数正常性心力衰竭（HFPEF）患者血清胱抑素C（Cys C）水平与心功能和预后的关系,探讨其临床应用价值。方法纳入HFPEF患者189例,按Cys C水平分为Cys C正常组（Cys C(1.04 mmol/L）和Cys C异常组（Cys C≥1.04 mmol/L）,比较2组患者心功能的差异,随访1年,通过Log-rank检验和生存曲线比较2组患者联合终点事件（全因死亡和因心力衰竭再次入院）的差异,通过ROC曲线分析Cys C水平对终点事件的预测价值。结果 （1）与Cys C正常组比较,异常组心脏舒张功能较差（E/A:0.71±0.09 vs 0.81±0.25）,NT-proBNP水平较高[（3248±1534）pg/ml vs（2513±1203）pg/ml],心功能分级较高（NYHAⅢ/Ⅳ分级:67.8%vs 46.1%）,差异均有统计学意义（P(0.01）。（2）随访1年,与Cys C正常组比较,Cys C异常组联合终点事件发生率较高:全因病死率（24.1%vs 16.7%,P(0.05）,因心力衰竭再入院率（47.1%vs 26.5%,P(0.01）;Cys C水平对联合终点预测敏感度和特异度分别为84.5%、77.3%,临界值为1.23 mmol/L。结论 Cys C是预测HFPEF患者1年内临床事件的良好指标,可用于患者危险分层,指导治疗。