摘要：
目的 比较自动房室搜索(Search AV)和心室起搏管理(MVP)模式下,植入双腔起搏器(DDD起搏器)的心力衰竭患者的心功能变化.方法 选取因病态窦房结综合征植入双腔起搏器的患者58例,随机分入Search AV组和MVP组,植入DDD起搏器后分别启用Search AV模式和MVP模式,随访12个月,比较两组心室起搏比例,以及植入前、植入后12个月的心功能指标和血浆N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)水平.结果 MVP组心室起搏比例为0.5％,显著低于Search AV组的4.2％ (P＜0.01);Search AV组植入后12个月的左心室射血分数、舒张早期的E峰与舒张晚期的A峰比值(E/A比值)均显著低于同组植入前(P值均＜0.05),而MVP组植入前后的差异无统计学意义(P值均＞0.05).两组植入后12个月的NT-ProBNP水平均较同组植入前有升高趋势,但差异无统计学意义(P值均＞0.05),Search AV组植入后12个月与植入前NT-ProBNP的差值显著高于MVP组(P＜0.05).结论 对于病态窦房结综合征植入DDD起搏器的心力衰竭患者,右心室流出道起搏状态下,MVP模式对患者长期心脏收缩和舒张功能的影响小于Search AV模式.
