摘要：
目的 探讨CD4+CD28nullT淋巴细胞及炎症因子C反应蛋白(CRP)在合并糖尿病的冠心病患者发病机制中的作用.方法 51例经冠状动脉造影确认为急性冠脉综合征(ACS)的患者,根据1999年WHO标准分为2型糖尿病合并ACS组21例,单纯ACS组30例,对所有研究对象均通过流式细胞术测量外周血中CD4+CD28nullT淋巴细胞的数量,对比分析两组患者的临床资料和冠状动脉造影结果.结果 与单纯ACS患者相比较,合并糖尿病的ACS患者外周血CD4+CD28nullT淋巴细胞的数量显著增多[(4.66±4.24) ％vs (8.89±6.45)％,P＜0.05],CRP浓度无明显统计学差异[(1.97±1.05) vs(2.22 ±1.14) mg/L,P＞0.05],冠状动脉造影显示完全闭塞、弥漫病变比例较高(7vs 11,P＜ 0.05;6 vs 12,P＜ 0.01).结论 糖尿病合并ACS患者冠状动脉病变累及范围广且程度重,共刺激分子可能与合并糖尿病的ACS患者的免疫调节异常有关.
