目的研究超声引导下经皮微波消融治疗术后复发性肝癌的疗效和临床因素对生存率的影响。方法 1998年4月至2010年12月原发性肝癌手术切除患者102例,术后复发选择经皮微波消融,分析微波消融术后患者生存预后及影响因素。结果微波消融治疗后患者1、3、5、7年总体生存率分别为73.5%、53.5%、40.5%、17.7%;手术后≤1年(早期)及)1年(晚期)复发组微波消融后1、3、5年总体生存率分别为63.3%、38.9%、27.1%和86.3%、72.3%、63.0%,组间比较差异有统计学意义(P=0.003)。单因素分析示复发灶直径、数目、肝功能分级及甲胎蛋白水平是影响微波消融后患者生存时间的危险因素,多因素分析示复发灶数目、肝功能分级及甲胎蛋白水平是影响微波消融后患者生存时间的危险因素。结论微波消融治疗术后复发性肝癌应用价值高、疗效显著。手术后晚期复发、单发、直径≤3 cm病灶微波消融治疗效果好。