目的观察右美托咪定（DEX）对体外循环下心肌缺血再灌注损伤的影响。方法择期体外循环下行心脏二尖瓣置换术的患者60例,随机分为DEX组和对照组,各30例;DEX组恒速输注DEX 0.5μg/（kg·h）,对照组恒速输注等量0.9%氯化钠。其余麻醉用药两组相同。两组患者分别于麻醉诱导前（T0）、主动脉开放后10min（T1）、停机即刻（T2）、停机后4h（T3）和术后24h（T4）5个时点采集颈内静脉血各4mL,测定血清一氧化氮（NO）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）以及心肌肌钙蛋白T（cTn-T）,肌酸激酶同工酶（CK-MB）的变化。结果与T0时比较,两组T1T4时血清NO及SOD活性均下降,血清MDA、cTn-T及CK-MB升高（P(0.05）;两组之间比较,T2T4时DEX组患者血清MDA、cTn-T和CK-MB低于对照组,SOD及NO高于对照组（P(0.05）。结论右美托咪定能在一定程度上减轻体外循环下的心肌缺血再灌注损伤,其机制可能与其抗氧化应激作用有关。