目的探讨中央区病变继发癫痫的外科治疗方法。方法对2010年10月~2012年10月在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受手术治疗的43例中央区结构性病变继发癫痫的患者进行回顾性分析。结果未行皮层电刺激的33例中,神经功能缺损术后加重4例,5例术后出现对侧肢体轻瘫,2例出现对侧偏麻,4例出现一过性失语;10例行颅内电极皮层电刺激功能区定位,1例出现对侧手指轻瘫,1例出现一过性对侧肢体偏瘫及一过性失语,其余术后随访无明显神经功能障碍。全组术后癫痫无发作达到EngelⅠ级35例(81%)。结论中央区病变继发癫痫的外科治疗涉及病变切除、致痫灶的处理以及功能保护。综合运用多种检查方法,在保护功能的前提下尽可能多地切除病变。颅内埋藏电极长程脑电监测定位致痫灶,并经皮层电刺激定位功能区,可进一步明确中央病变与致痫灶、功能区重叠程度及毗邻关系,从而为手术切除范围的界定提供了关键信息。