目的通过调查慢性肾脏病(CKD)1~3期患者25(OH)D水平,探讨25(OH)D的影响因素,为CKD患者早期进行维生素D缺乏的预防及治疗提供依据。方法采用放射免疫法检测89例CKD 1~3期患者25(OH)D水平,采用自动生化仪测定血钙、磷、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、肌酐,24 h尿蛋白定量及微量清蛋白、尿钙等。采用单因素相关分析探讨25(OH)D的影响因素。25(OH)D的独立影响因素采用多元线性回归分析。结果89例CKD患者25(OH)D水平中位数11.0μg/L,全距3.0~39.0μg/L,维生素D不足者占28.1%(2.5/89),缺乏者占68.5%(61/89)。CKD1~3期各期间25(OH)D比较差异无统计学意义(P)0.05)。单因素相关分析提示:25(OH)D与激素使用、校正钙、促甲状腺激素、24 h尿蛋白定量、24 h尿微量白蛋白呈负相关,与总蛋白及白蛋白呈正相关。多元线性回归分析提示:校正钙、白蛋白是25(OH)D水平的独立影响因素。结论 CKD 1~3期患者普遍存在维生素D缺乏,校正钙、白蛋白是25(OH)D水平的独立影响因素。