目的评估磁共振氢质子波谱分析1 H-MRS对于术前胶质瘤病理分级的理想阈值。方法分析经手术病理证实的76例胶质瘤病人,其中低级别（ⅠⅡ级）胶质瘤36例,其中Ⅰ级4例,Ⅱ级32例,高级别（ⅢⅣ级）胶质瘤40例,其中Ⅲ级25例,Ⅳ级15例。通过后处理波谱分析,检测肿瘤实性部分最大Cho/Cr值。高低级别胶质瘤最大Cho/Cr值比较采用t检验分析,绘制受试者操作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线确定鉴别高级别与低级别胶质瘤的Cho/Cr的理想阈值。结果胶质瘤肿瘤实性部分最大Cho/Cr值与病理级别呈正相关（相关系数R=0.60101）,低级别和高级别胶质瘤肿瘤实性部分最大Cho/Cr值分别为2.4492±1.3658、5.0960±2.7366（CI±Se）,差异有统计学意义（P(0.0001）。以胶质瘤实性部分最大Cho/Cr值鉴别高级别与低级别胶质瘤时,所获得ROC曲线下面积值为0.8378,以3.93作为理想阈值时,其灵敏度为76.9%,特异度为83.8%。结论胶质瘤1 H-MRS检查所获得的波谱图像,能够反映肿瘤细胞的增殖程度,肿瘤实性部分最大Cho/Cr值与其病理分级呈正相关,1 H-MRS检查对于术前评估胶质瘤的病理分级具有很高价值。