目的探讨影响主动脉夹层患者院内死亡的相关因素。方法回顾性分析482例主动脉夹层患者的临床资料,对部分相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果主动脉夹层发病平均年龄为(54.17±11.94)岁,男女比例为3.631.00;临床主要以疼痛为首发症状(447例,92.74%),疼痛的部位多位于胸部和背部。Stanford A型患者胸部疼痛发生率高于Stanford B型患者,腹部疼痛发生率则低于Stanford B型患者,差异均有统计学意义(均P(0.05)。Stanford A型患者意识障碍和心包积液的发生率明显高于Stanford B型患者(P(0.05)。482例患者院内死亡49例,病死率为10.17%。Logistic回归分析提示,Stanford A型(OR=2.256,P=0.025)和并发意识障碍(OR=4.067,P=0.009)是主动脉夹层患者死亡的独立危险因素,入院舒张压水平偏高(OR=0.968,P(0.01)和手术或介入治疗(OR=0.170,P=0.001)是主动脉夹层的保护因素。结论主动脉夹层以疼痛为主要表现,Stanford A型、并发意识障碍是导致住院死亡的独立危险因素,舒张压水平偏高为保护因素,手术或支架治疗是降低死亡率较安全和有效的方法。