目的研究外源性硫化氢（H2S）对心肺复苏后大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法雄性SD大鼠45只,随机（随机数字法）分3组,每组15只:假手术对照组（Sham）;常规复苏组（CPR）,经皮电刺激心外膜法制备心搏骤停模型,行常规复苏;硫氢化钠组（NaHS）,以NaHS为H2S供体,CPR开始前1 min静脉给药（总剂量5 mg/kg）,其余操作同CPR组。记录三组大鼠血流动力学指标变化。24h后取左室心肌组织TUNEL法检测心肌细胞凋亡;RT-PCR法检测Caspase-3、Bax和Bcl-2基因表达;ELISA法检测血浆肌钙蛋白T含量。三组数据采用单因素方差分析,组间比较采用SNK-q检验。结果与CPR组比较,NaHS组LVSP、+dp/dtmax、-dp/dtmax增高（P(0.01）,肌钙蛋白T含量降低（P(0.05）,心肌TUNEL阳性细胞比例降低（P(0.01）。与Sham组比较,CPR组和NaHiS组心肌组织Caspase-3、Bax、Bcl-2基因表达不同程度增高（P(0.01）;与CPR组相比,NaHiS组Caspase-3、Bax基因表达降低（P(0.01）,Bcl-2基因表达增高（P(0.05）。结论外源性H2S在心肺复苏后24 h调节大鼠心肌Caspase-3、Bax和Bcl-2基因表达,减轻心肌细胞凋亡,减少心肌标志物释放,改善心功能。