目的探讨中国湖北地区人类白细胞抗原（human leukocyte antigen,HLA-DQA1）基因rs9272346单核苷酸多态性与慢性乙型肝炎不同转归的关联。方法采用病例-对照研究,招募湖北地区汉族35岁以上住院乙型重型肝炎（acute liver failure,ALF）173例、乙肝相关性肝硬化（liver cirrhosis,LC）292例、乙肝相关性肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）325例、无症状乙肝携带者（asymptomatic HBV carrier,AHC）238例。应用TaqMan MGB探针实时PCR技术检测rs9272346位点基因型,应用T检验、卡方检验和非条件Logistic回归进行统计分析。结果 G等位基因型在ALF、LC、HCC组与AHC组分布差异无统计学意义（P=0.312、0.314、0.264）。在显性模型下,校正性别年龄因素后,GG+GA与AA基因型相比,与ALF（OR=1.08,95%CI:0.701.68）、LC（OR=1.11,95%CI:0.871.26）、HCC（OR=0.93,95%CI:0.651.33）患病风险无相关性。性别分层后显性模型下显示的女性患者中,GG+GA基因型与AA基因型相比为进展为重型肝炎的保护因素（OR=0.30,95%CI:0.10.87）。结论 HLA-DQA1基因rs9272346位点单核苷酸多态性与乙型肝炎不同转归无相关性,女性患者中G等位基因携带可能是进展为重型肝炎的保护因素。