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公民逝世后器官捐献肾移植242例临床分析

Clinical analysis of 242 cases of renal transplantations from China donation after citizen death

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

单位: [1]华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所国家卫生与计划生育委员会/教育部器官移植重点实验室
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ISSN:

关键词: 供者 供者选择 肾移植 移植物存活 器官获取

摘要:
目的分析单中心公民逝世后器官捐献(DCD)供肾移植的短期临床效果。方法对2010年11月至2014年12月31日实施的242例DCD供肾移植的临床资料进行回顾性研究,统计术后1年受者和移植肾存活率,计算术后各类并发症发生率,并观察婴幼儿或儿童以及老年(年龄)60岁)供者供肾移植的临床特点。结果共计183例DCD捐献者,供者年龄为2 d至68岁,其中中国一类(国际标准化脑死亡器官捐献)供者102例,中国二类(国际标准化心死亡器官捐献)供者22例,中国三类(中国过渡时期脑-心双死亡标准器官捐献)供者59例。最终捐献247个肾脏用于移植,实施肾移植242例,其中单肾移植237例,双肾移植5例。受者年龄为(43.3±21.8)岁(1264岁)。术后1年受者总体存活率为93.8%(227/242),低于既往传统尸体肾移植95.4%的存活率,但差异无统计学意义(P)0.05)。术后1年移植肾总体存活率为90.5%(219/242),低于既往传统尸体肾移植94.3%的存活率(P(0.05)。术后DGF的发生率为33.1%(80/242),高于既往传统尸体肾移植23.6%的发生率(P(0.05)。而术后1年急性排斥反应发生率、间质性肺炎发生率以及尿瘘、输尿管梗阻、心脑血管意外等并发症发生率与既往传统尸体肾移植相比较,差异无统计学意义(P)0.05)。婴幼儿及儿童供肾移植总体结果良好,移植肾体积在术后3个月之内生长至接近成人肾脏大小。老年供肾弃用率高于总弃用率(P(0.05),但总体移植效果良好。结论对于DCD供肾移植,严格筛选供者、加强供者濒死期器官维护、综合评估器官质量是提高受者长期存活、降低术后并发症发生率的关键。未成年供者供肾移植是解决供肾短缺的一条可行途径,无论是双肾移植还是单肾移植,均可获得优良的远期效果。而年龄)60岁供者供肾尽管弃用率较高,但只要肾脏质量评估得当,并不影响短期疗效。

基金:

基金编号: 201302009

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第一作者:
第一作者单位: [1]华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所国家卫生与计划生育委员会/教育部器官移植重点实验室
通讯作者:
推荐引用方式(GB/T 7714):

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