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注射用重组改构人肿瘤坏死因子-NC(rhTNF-NC)治疗恶性肿瘤的Ⅱ期临床研究

Multicenter phase Ⅱclinical trial of rhTNF-NC injection in the treatment of malignant tumors

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收录情况: ◇ 统计源期刊

单位: [1]解放军第307医院淋巴头颈肿瘤科 [2]北京大学第三医院血液内科 [3]上海长征医院肿瘤科 [4]上海长海医院肿瘤科 [5]北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤内科 [6]首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤二科 [7]山西大医院淋巴肿瘤科 [8]湖北省肿瘤医院肿瘤内科 [9]广州军区武汉总医院肿瘤内科 [10]华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科 [11]武汉大学中南医院放化疗科
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关键词: 重组改构人肿瘤坏死因子-NC(rh TNF-NC) 肿瘤 胸腹水 生活质量

摘要:
目的观察重组改构人肿瘤坏死因子-NC(rh TNF-NC)注射液单药治疗恶性肿瘤的临床疗效、不良反应以及对患者生活质量的影响。方法入组的320例患者中,可进行疗效评价310例,脱落9例,剔除1例。310例患者中,恶性淋巴瘤71例,恶性胸腹水169例,恶性黑色素瘤18例,肺癌20例,肝癌12例,乳腺癌10例,结肠癌7例和肾癌3例。恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤、肺癌等实体肿瘤患者给予静脉注射rh TNF-NC 60万90万IU/m2,最大剂量≤100万IU/m2,1次/d,连用4周;恶性胸腹水患者予以胸腹腔注射rh TNF-NC,剂量为200万300万IU/次,12次/周,连用23周;体表肿瘤(主要为恶性黑色素瘤)患者在rh TNF-NC静脉给药的同时予以瘤体内或瘤床注射,推荐注射剂量为50万100万IU/次,23次/周。结果可评价的患者310例,其中恶性胸腹水169例,实体肿瘤141例。实体瘤患者中获CR 2例,PR 21例,有效率(RR)为16.3%(23/141),疾病控制率(DCR)为79.4%(112/141)。恶性淋巴瘤的RR为28.2%(20/71),DCR为84.5%(60/71);恶性黑色素瘤的RR为11.1%(2/18),DCR为83.3%(15/18);肺癌无CR病例,获PR 1例,MR 2例;肾癌获MR 1例;肝癌、结肠癌、乳腺癌均未见明显疗效。恶性胸腹水病例中获CR 15例,PR 102例,RR为69.2%(117/169),DCR为98.8%(167/169);其中,恶性胸水的RR为74.5%(105/141),恶性腹水为42.9%(12/28)。全组患者治疗后的KPS评分较治疗前有显著提高(P=0.013),特别是恶性胸水患者提高更为明显。主要不良反应为发热(38.8%)和寒战(23.5%),绝大多数为1、2级。结论注射用rh TNF-NC治疗恶性淋巴瘤和恶性胸腹水疗效明确,对肺癌、恶性黑色素瘤也有一定疗效,并能够明显改善各种癌症患者的生活质量,安全性良好。

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第一作者:
第一作者单位: [1]解放军第307医院淋巴头颈肿瘤科
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