目的:观察早期康复联合文拉法辛治疗老年性脑梗死后抑郁状态的疗效。方法:将120例老年性脑梗死后抑郁状态患者随机分为药物组、康复组及联合组,每组40例。每组予常规治疗,药物组在常规治疗的同时予抗抑郁药物文拉法辛治疗;康复组在常规治疗的同时行早期康复治疗;联合组在常规治疗基础上予早期康复联合文拉法辛治疗。治疗12周。于治疗前及治疗后2、4、12周采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定神经功能缺损程度;采用Barthel指数(BI)评定日常生活活动能力;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁程度。结果:治疗后4、12周,3组HAMD及NIHSS评分低于治疗前,BI评分高于治疗前(均P(0.05或0.01)。治疗后4周,药物组HAMD评分高于联合组(P(0.05),BI评分显著低于联合组(P(0.01);康复组HAMD及NIHSS评分显著高于联合组(P(0.01),BI评分低于联合组(P(0.05)。治疗后12周,药物组HAMD及NIHSS评分高于联合组(P(0.05),BI评分显著低于联合组(P(0.01);康复组HAMD评分显著高于联合组(P(0.01)。结论:早期康复联合文拉法辛治疗能显著改善老年性脑梗死后抑郁症患者的抑郁程度,促进神经功能恢复,提高日常生活能力。