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高分辨率扩散加权成像表观扩散系数与前列腺癌Gleason评分的相关性

Prostate cancer: the correlation between apparent diffusion coefficient values obtained from high resolution diffusion-weighted imaging and Gleason scores

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

单位: [1] 华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科 [2] 华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科
出处:
ISSN:

关键词: 前列腺肿瘤 磁共振成像 病理学

摘要:
目的探讨前列腺癌病灶分段读出平面回波成像(RS-EPI)序列和单次激发平面回波成像(SS-EPI)序列ADC值的差异以及与前列腺癌Gleason评分的相关性。方法回顾性分析经穿刺病理证实为前列腺癌,且在穿刺活检前行MRI检查(包括RS-EPI与SS-EPI序列)的23例患者。患者均行前列腺常规MRI、RS-EPI与SS-EPI序列检查。根据病理阳性穿刺部位,参照TWI低信号区、DWI高信号区域,在RS-EPI序列和SS-EPI序列ADC图上共同绘制ROI并记录RS-EPI序列ADC值和SS-EPI序列ADC值。将癌灶按照Gleason评分分为高分化组(Gleason评分≤6)和低中分化组(Gleason评分≥7)。不同分化组RS-EPI序列ADC值和SS-EPI序列ADC值的比较采用配对样本t检验和独立样本t检验。不同序列ADC值与Gleason评分的相关性采用Spearman相关分析。采用ROC曲线,获得区分低中分化癌灶和高分化癌灶的RS-EPI序列最佳ADC界值及诊断的敏感度和特异度。结果前列腺癌高分化组病灶29个,低中分化组病灶126个。高分化组RS-EPI序列ADC值为(1.136±0.136)×10-3mm2/s,SS-EPI序列ADC值为(1.125±0.198)×10-3mm2/s;低中分化组RS-EPI序列ADC值为(0.891±0.161)×10-3mm2%,SS-EPI序列ADC值为(0.875±0.184)×10-3mm2/s。RS-EPI序列ADC值和SS-EPI序列ADC值比较,高分化组和低中分化组的差异均无统计学意义(t值分别为0.359和1.727,P值分别为0.722和0.087);高分化组和低中分化组的ADC值进行比较,RS-EPI序列和SS-EPI序列ADC值的差异均有统计学意义(t值分别为7.572和6.499,P均(0.01)。RS-EPI序列ADC值和SS-EPI序列ADC值均与Gleason评分呈负相关(r值分别为-0.638和-0.565,P均(0.01)。RS-EPI序列ADC值鉴别前列腺癌高分化和低中分化的ROC曲线下面积为0.882,最佳界值为1.041×10-3mm2/s,诊断的敏感度和特异度分别为85.7%(108/126)和86.2%(25/29)。结论 RS-EPI序列ADC值和SS-EPI序列ADC值差异不明显,均与Gleason评分呈负相关。RS-EPI ADC值可以用于癌灶的分化程度的初步评估。

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第一作者:
第一作者单位: [1] 华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科
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