目的探讨肝癌患者外周血中循环肿瘤细胞(CTC)数量与肝移植后肿瘤早期复发的相关性。方法以2013年10月至2014年11月因原发性肝癌行肝移植的42例受者为对象,肝移植前影像学检查均未见肿瘤肝外转移灶,移植后均经病理检查明确原发病的诊断。采用Cell Search System设备检测患者肝移植前外周血CTC,肝移植后对所有受者随访1年,随访期间记录肿瘤复发和转移情况,用χ~2检验和Cox风险比例模型分析受者肿瘤的复发时间、临床病理资料与CTC的关系。结果42例受者中肝移植前外周血CTC阴性者13例(31.0%,13/42),呈阳性者29例(69.0%,29/42)。单因素分析显示,CTC的数量与肿瘤分化程度(χ~2=10.403,P=0.006)和TNM分期(χ~2=7.119,P=0.005)有关。随访期间,42例受者中有20例复发(其中18例CTC阳性),单因素分析显示,TNM分期(χ~2=5.599,P=0.叭0)、CTC数量(χ~2=6.083,P=0.007)与肝癌早期复发有关。Cox风险比例模型显示,CTC数量可以作为肝癌患者肝移植后预测肿瘤复发时间的独立预后因素,CTC≥1个者的复发时间明显早于CTC阴性者(P(0.05)。结论肝癌患者肝移植前外周血中检出CTC者,其肝移植后早期易肿瘤复发;CTC可以作为判断肝癌患者肝移植后肿瘤复发时间的独立指标。