目的探讨膀胱癌患者外周血循环肿瘤细胞（CTC）的计数、分型及拓扑异构酶Ⅱα（TOP2A）基因表达在膀胱癌复发转移和预后评估中的临床应用价值。方法纳入病理确诊为膀胱癌的患者45例,其中非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）17例,肌层浸润性膀胱癌（MIBC）28例。采用Can Patro l TM二代多重RNA原位检测CTC计数、上皮间质转化（EMT）表型（上皮型、间质型、混合型）及TOP2A的表达量。电话随访患者的生存情况。结果 45例患者中有35例（77.8%）检出CTC,共检出CTC 160个,每个样本CTC检出范围0～17个,平均3.56个,中位数3个,其中上皮型40个（25.0%）、间质型53个（33.1%）、混合型67个（41.9%）,TOP2A高/中表达的CTC 108个（67.5%）。在间质型CTC中检测到TOP2A高/中表达频率更高（P(0.05）。NMIBC和MIBC两组患者外周血CTC的阳性率、个数、TOP2A高/中表达、TOP2A高/中表达上皮型和TOP2A高/中表达间质型比较,差异有统计学意义（P(0.05）。MIBC患者CTC的检出及其TOP2A高/中表达与无病生存期和总生存期（OS）密切相关（P(0.05）;而在单个CTC水平上TOP2A高/中表达与间质型共表达的MIBC患者OS更短（P(0.05）。结论膀胱癌患者CTC中EMT表型与TOP2A表达量存在着不同的表达模式,而CTC中TOP2A表达量越高且间质型与其共同表达,则提示膀胱癌患者临床分期及病理分级越晚,预后越差。