患者，男，18岁，因“烦渴、多饮、多尿伴体重下降10天”入院。患者入院前10天体重下降1．5 kg，随机静脉血糖23．0 mmol／L，给予预混人胰岛素30R 早餐前16 U，晚餐前10 U 皮下注射，治疗3天后，空腹血糖波动在8．6～13．0 mmol／L，餐后2小时血糖波动在10．7～15．7 mmol／L，门诊以“糖尿病”收入我科。患者出生为顺产，父母非近亲，无糖尿病家族史。嗅觉及视力正常，智力尚可，12～13岁后身高及体重高于同龄人，偶有夜间遗精现象，平素喜食零食，性格较暴躁。入院体检：血压124／87 mmHg，身高179 cm，体重92 kg，体重指数28．71 kg／m2，上部量84 cm，下部量95 cm，臂展185 cm，腰围103 cm，肤质细腻，无胡须，喉结不明显，音调较高，甲状腺无肿大，乳晕色淡，无乳腺增生，腹膨隆，双下腹可见紫纹，外生殖器 Tanner 2期：阴毛稀疏，双侧睾丸大小约3 ml，质偏硬，阴茎长约3．0 cm。