目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（Hb A1c）水平与血糖、胰岛素分泌的关系。方法选取2014年5月至2015年11月收治T2DM患者300例。按Hb A1c水平分为5组:A组62例（Hb A1c≤7.0%）,B组58例（7.0%(Hb A1c≤8.0%）,C组52例（8.0%(Hb A1c≤9.0%）,D组65例（9.0%(Hb A1c≤10.0%）,E组63例（Hb A1c)10.0%）。对所有患者进行口服葡萄糖耐受试验（OGTT）及胰岛素释放试验,均空腹及餐后2 h各采集两管静脉血,测定指标有Hb A1c、空腹血糖（FPG）、负荷后2 h血糖（2 h PG）、空腹胰岛素（FIns）、负荷后2 h胰岛素（FIns）,采用稳态模型评价胰岛素细胞功能指数（HOMA-β）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 Hb A1c与DM病程同步增长,甘油三酯B、C、E四组均高于A组（P(0.01）;各组空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素水平随着Hb A1c的增加逐渐升高（P(0.01）,而负荷后2 h胰岛素（FIns）水平逐渐下降（P(0.01）;T2DM患者Hb A1c水平与FPG（r=0.683,P(0.01）、2 h FPG（r=0.764,P(0.01）呈正相关、与FIns（r=0.643,P(0.05）、2 h FIns（r=0.428,P(0.05）、HOMA-β（r=0.587,P(0.05）呈负相关,HOMA-IR与Hb A1c水平无相关性。结论 T2DM患者随着Hb A1c水平的升高,血糖也升高,胰岛素敏感性下降,胰岛β细胞分泌能力减弱。