目的:探讨舍曲林联合氨磺必利治疗难治性强迫症的临床疗效及安全性。方法:难治性强迫症患者45例,随机分为对照组23例和实验组22例。对照组单用舍曲林,实验组给予舍曲林合并氨磺必利治疗,均治疗8周。治疗前后采用耶鲁-布朗强迫量表（Y-BOCS）评定强迫症严重程度,不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果:治疗8周后,对照组和实验组的总有效率分别为66.7%、90.1%,实验组优于对照组,差异有统计学意义（P(0.05）。治疗2周和4周后,实验组Y-BOCS评分较对照组降低（P(0.05）,治疗8周末实验组的Y-BOCS评分较对照组显著降低（P(0.01）。2组组内比较,除对照组在治疗2周末与治疗前比较Y-BOCS评分差异不明显,其余各周评分与治疗前比较均有显著性差异（P(0.01）。2组的不良反应中,唾液增多差异有统计学意义（P(0.05）。结论:舍曲林联合氨磺必利治疗难治性强迫症与舍曲林单药治疗比较,起效更早、疗效更好,安全性较好。