目的探讨甲状旁腺99Tcm-MIBI SPECT/CT显像在PHPT患者术前诊断中的临床增益价值。方法回顾性分析41例[男13例,女28例,年龄1482（50.0±13.2）岁]临床诊断为PHPT的患者术前99Tcm-MIBI双时相甲状旁腺平面显像、SPECT/CT显像、CT及颈部超声检查结果,采用McNemar检验比较不同方法对甲状旁腺病灶检出率的差异。应用ROI技术计算T/NT值,并用Pearson相关分析探讨其与近期术前PTH、血钙水平以及病灶体积的相关性。结果 41例PHPT患者经手术共发现42个甲状旁腺病灶,病理证实腺瘤39例（单发腺瘤37例,包括2例异位腺瘤;双发腺瘤2例）;甲状旁腺癌1例。平面显像、SPECT/CT显像、CT检查、超声对患者病灶的检出率分别为78.0%（32/41）、92.7%（38/41）、73.2%（30/41）和70.7%（29/41）。SPECT/CT显像对病灶的检出率明显高于平面显像、CT及超声,二者差异有统计学意义（x2值分别为4.17、4.90、5.82,均P(0.05）。平面显像对病灶的检出率稍高于CT、超声,但差异无统计学意义（x2值分别为0.08、0.36,均P)0.05）,CT与超声对病灶的检出率差异无统计学意义（x2=1.90,P)0.05）。30例PHPT患者延迟相T/NT值与术前PTH、血钙水平及病灶体积有明显的相关性（r=0.56、0.54、0.56,均P(0.01）。结论与99Tcm-MIBI双时相平面显像、CT及超声检查相比,SPECT/CT显像不仅能够提供更加精确的解剖信息,而且有更高的检出率,对PHPT术前定性定位诊断有重要临床价值。