摘要：
目的 血清淀粉酶A(serum amyloid A,SAA)是一种非特异性急性时相反应蛋白,肿瘤患者血清中浓度可较健康人群明显增高.本研究旨在探索接受胸部放疗的非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)患者的SAA浓度与总生存时间(overall survival,OS)和发生放射性肺炎相关性.方法 华中科技大学同济医院2012-07-15-2015-06-01共入组115例不可手术切除的或者局部晚期的NSCLC患者,并接受单纯胸部放疗或者同步放化疗.分别于放疗开始前(基线)、放疗2周、放疗4周及放疗完成后3个月内采血,并采用ELISA法检测SAA浓度.放疗完成后1年内根据CT-CAE 4.0标准记录患者放射性肺炎的发生情况.OS的计算方法为放疗开始至患者死亡或者至2016-03-31研究截止.采用SPSS 18.0及GraphPad Prism 5.0进行统计分析,检验水准α=0.05.结果 共114例患者进入数据分析,中位随访时间为17.1个月.全组患者基线SAA浓度中位值为101.4 μg/mL.＜和≥此中位浓度患者的中位OS分别为25.8和14.3个月,χ2 =5.519,P=0.019.多因素分析显示,性别、放疗剂量及基线SAA是OS延长的独立预后因素.放疗后SAA浓度(142.6 μg/mL)较放疗前明显降低(420.1 μg/mL),差异有统计学意义,t=3.50,P=0.001.放疗后出现≥2级和＜2级放射性肺炎患者的基线SAA平均浓度分别为476.7和113.0 pg/mL,两者相比差异有统计学意义,t=2.72,P=0.009.结论 在接受胸部放疗的局部晚期NSCLC患者中,SAA有可能作为预测放射性肺炎和预后的分子生物学指标.
