目的:探讨生物制剂肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factorα,TNFα）抑制剂（Etanercept）联合甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）对类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者的治疗效果及对血清基质金属蛋白酶3（matrix metalloproteinase3,MMP-3）和血清淀粉样蛋白A（serum amyloid A,SAA）的影响。方法:45例RA患者经过MTX或者MTX和TNFα抑制剂Etanercept联合治疗,采用ELISA方法检测治疗6个月前后血清中MMP-3和SAA的滴度,采用DAS28评分评价疾病活动度和治疗效果,并检测治疗前后患者的血沉、血清C反应蛋白、类风湿因子和抗环瓜氨酸多肽抗体等水平。结果:经6个月治疗,MTX和TNFα抑制剂Etanercept联合治疗组患者显著有效率（48.1%）明显高于MTX治疗组（27.8%）（P(0.05）。2组患者MMP-3滴度在治疗后均有下降:联合治疗组由治疗前73.3（19.9135.3）ng·ml-1下降到40.7（6.7127.9）ng·ml-1;MTX组由治疗前75.9（17.8133.5）ng·ml-1下降到48.1（16.4126.0）ng·ml-1。而对45例患者综合分析发现MMP-3下降程度与治疗后DAS28评分呈负相关（r=-0.577,P(0.01）。SAA在治疗前疾病活动时高滴度,治疗后明显下降与ESR,CRP和DAS28成正相关。2组治疗的不良反应发生率无显著性差异。结论:生物制剂Etanercept联合MTX治疗RA优于单药MTX治疗。