摘要：
目的 观察ω-3多不饱和脂肪酸(omega-3 polyunsaturated fatty acid,ω-3 PUFA)联合膳食营养对非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者的影响.方法 128例NAFLD患者以抛硬币法随机分为膳食营养组(59例)和ω-3 PUFA联合膳食营养组(69例).膳食营养组行严格膳食营养控制和有氧运动,后组在此基础上服用ω-3 PUFA,每次2 g,每天3次.连续治疗24周,评价症状积分、肝功能、血脂和胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)、肝病理NAS评分、CT下脂肪肝程度变化.结果 118例患者完成研究,膳食营养组55例,联合组63例.和膳食营养组比,联合组在症状积分(1.01±1.78 vs0.97±1.12,P=0.001),丙氨酸转氨酶(ALT)、γ谷氨酰转移酶(GGT)、总三酰甘油(TG)和HOMA-IRI改善差异有统计学意义(均P＜0.05).同时,联合组NAS评分(中位数5.4 vs2.9,P=0.004)较膳食营养组(中位数5.2 vs 3.6,P=0.008)下降更为明显(P=0.叭),但肝纤维化改变二组间差异无统计学意义.二组脂肪肝程度均减轻,但以联合组明显.结论 ω-3 PUFA联合膳食营养较单膳食营养更能改善NAFLD症状、肝功能、血脂、胰岛素抵抗程度和部分肝病理变化.
