目的研究影响痛风人群降尿酸治疗疗效的相关因素,建立预报降尿酸治疗疗效的非条件Logitsic回归模型。方法分析72例痛风患者(分为未健康教育的对照组和健康教育的试验组)临床资料,测定基线期血脂、血糖、血尿酸、CRP水平和外周血NK细胞比例,关节超声评价受累关节,比较2组人群治疗24周后达标率。根据平均血尿酸水平和复发次数,将64例完整资料患者疗效(是否达标)定义为因变量,可能影响降尿酸治疗疗效的15个因素定义为自变量,建造非条件Logitsic相关分析模型,计算OR值及95%CI。结果试验组在基线期经过专职医师健康教育后,痛风患者降尿酸治疗达标率(69%)明显高于未进行健康教育的对照组(41%,χ~2=4.765,P=0.027)。回归模型显示15个自变量中进入模型的自变量有3个,依次为疾病的病程[OR=1.497,95%C,(1.179,1.901)],有无痛风结节[OR=6.037,95%CI(1.201,30.354)]和关节B超是否异常[OR=14.484,95%CI(3.239,83.896)]。结论在降尿酸治疗初期给予健康宣传教育,能有效提高治疗达标率。痛风患者如果具有较长的病程、多个关节受累、多发痛风结节、关节B超提示滑膜增厚则提示对降尿酸治疗应答不佳,疾病预后不良。关节超声的应用不仅有助于痛风诊断,对评估降尿酸治疗也有重要意义。