目的探讨实体器官移植后发生移植物抗宿主病（GVHD）的诊治方法和可能的发病机制。方法回顾性分析1例罕见肾移植术后GVHD受者的诊治经过并复习相关文献。受者肾移植术后50 d因皮肤散发皮损再次入院,皮肤活体组织检查病理提示为GVHD。为明确诊断,进一步对患者进行了外周血CD3+淋巴细胞富集后的短串联重复序列（short tandem repeats,STR）嵌合分析和皮肤组织供者特异性人类白细胞抗原（HLA）抗体免疫荧光实验,同时进行降低免疫抑制为主导的治疗。结果STR分析结果显示,患者外周血淋巴细胞嵌合率为0,但皮肤组织供者特异性HLA抗体免疫荧光结果证实,皮肤组织大量浸润淋巴细胞为供者来源,从而确诊为肾移植术后GVHD。经过降低免疫抑制治疗,小剂量甲泼尼龙冲击治疗后,该患者迅速好转出院,目前肾功能正常。结论结合文献复习,外周血STR嵌合分析和供者特异性HLA染色是确诊实体器官移植后的GVHD有力手段;肾移植术后的GVHD预后较好;推测实体器官移植后GVHD可能是免疫抑制的结果。