患者,女,30岁,因"妊娠17周,恶心、呕吐3月"于2017年11月17日入院.患者17周前开始停经,于当地医院确诊为妊娠,孕6周时出现恶心呕吐、不能进食,伴乏力,于当地医院检测血钙为2.06 mmol/L,未作特殊处理.2周后因恶心呕吐于当地医院住院给予对症支持治疗(具体不详),出院后再次出现恶心呕吐,病程中多次复查甲状旁腺激素(PTH)及血钙水平升高,遂就诊于我科.患者既往有强直性脊柱炎、肾结石病史.入院体格检查:体温36.3℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压100/59 mmHg,神志清楚,精神可,查体合作;皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,颜面及眼睑无水肿,甲状腺无肿大;双肺呼吸音清,未闻及啰音,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.辅助检查:血、尿、便常规、肝肾功能、凝血功能基本正常;血钙波动于2.82～3.16 mmol/L(正常值2.15 ～2.50 mmol/L);PTH波动于101.6～138.6 pg/ml(正常值15.0～65.0 pg/ml).妇科超声检查示:单活胎,胎儿相当于孕17周0天;0级胎盘,胎盘前置状态(中央型).甲状腺超声检查示:甲状腺切面形态、大小正常,实质回声尚均,甲状腺左侧叶下极周边可见一大小1.4 cm×0.4 cm低回声区,甲状腺左侧叶下极周边实质性病灶,考虑甲状旁腺腺瘤(图1).诊断为:(1)甲状旁腺功能亢进症(PHPT);(2)高钙血症;(3)妊娠17周.