摘要：
目的:分析天长市第一医共体牵头医院的有序性、动力和阻力因素,为县域医共体建设提供参考。方法:描述性分析牵头医院及其下辖乡镇卫生院服务提升情况,利用信息熵模型计算医疗服务体系系统运行熵,利用灰色关联计算医疗服务体系内部结构关联熵。结果:牵头医院人力资源总量增长3%,业务收支结余率、总资产周转率约增加2%,药占比和耗材占比也呈现整体下降趋势,医疗服务质量总体没有发生较大变化,下辖乡镇卫生院服务能力和服务技术有所提升。医疗服务各季度熵值约为1.26-1.27。关联熵评价结果显示,各指标与总体满意度的关联系数大多在0.7以上,其中药占比X3、新农合实际报销比X5与下转人数的关联性最强,均)0.9,门诊输液率X11则最低。结论:牵头医院总体处于低度有序性状态,有向无序发展的趋势,其医疗服务有序性的动力因素是控制医疗费用,阻力因素是过度降低门诊输液率。
