目的比较数字减影血管造影(DSA)引导下半月神经节温控射频热凝术和无水乙醇化学毁损术治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法原发性三叉神经痛患者97例,采用随机数字表法分为无水乙醇组(n=47)和温控射频组(n=50),其中无水乙醇组患者行无水乙醇半月神经节化学毁损术,温控射频组患者行半月神经节温控射频热凝术。分别记录两组患者术前及术后3 d、7 d、3个月、6个月时VAS评分,及面部感觉减退和咀嚼肌无力情况。结果与治疗前比较,两组VAS评分均明显下降(P( 0.05);治疗后3 d及6个月时,温控射频组患者VAS评分(1.6±1.2、1.3±1.4)显著低于无水乙醇组(2.8± 2.0、2.7 ± 2.0)(P(0.05);疼痛缓解率温控射频组(96.0%、94.0%)高于无水乙醇组(74.5%、72.3%)(P( 0.05);治疗后7 d及3个月时面部感觉减退发生率温控射频组(54.0%、40.0%)显著低于无水乙醇组(97.9%、74.5%)(P(0.05);治疗后3 d、7 d及3个月时咀嚼肌无力发生率温控射频组(18.0%、18.0%、10.0%)显著高于无水乙醇组(2.1%、4.3%、0)(P(0.05)。治疗后7 d及3个月时两组患者VAS评分和疼痛缓解率,治疗后3 d及6个月时面部感觉减退发生率,治疗后6个月时咀嚼肌无力发生率两组差异无统计学意义(P)0.05)。结论 DSA引导下半月神经节温控射频热凝术较无水乙醇毁损术治疗原发性三叉神经痛起效快,并发症相对较少,远期效果亦优于无水乙醇化学毁损术。