摘要：
目的总结分析4例早期误诊、最后确诊为牛奶蛋白过敏(CMPA)患儿临床资料,旨在进一步提高临床对新生儿CMPA的早期诊治水平。方法回顾性分析4例患儿临床资料,包括临床表现、辅助检查、诊疗经过、结果和转归情况。结果 4例患儿中男、女各2例,早产儿、足月儿各2例,发病日龄3～10d。发病初期2例拟诊坏死性小肠结肠炎(NEC),另2例拟诊脓毒症。4例患儿C反应蛋白均增高,均发生贫血,3例嗜酸性粒细胞增高,2例牛奶蛋白特异性IgE阳性。4例患儿中1例有类似NEC影像学改变。4例患儿最终均采取牛奶回避,并换用氨基酸配方奶(AAF)喂养后好转。结论新生儿CMPA临床表现不典型,有时以发热及消化道症状为主要表现,易误诊为NEC或脓毒症;临床上若患儿出现类似NEC或脓毒症表现,但经系统治疗仍不能完全用NEC或脓毒症解释时,需考虑CMPA可能。
