目的 分析慢性肾功能不全（CRF）的临床特点及发生误诊的原因，并总结防范误诊措施。方法 回顾性分析2014年2月—2020年1月收治的3例误诊CRF的临床资料。结果 本组误诊率为9.38%。1例以食欲不振、厌食、恶心、呕吐、上腹部不适3个月就诊，1例以排黑便3 d,呕吐咖啡色液体1 h伴有胸闷、气促、头晕、乏力就诊，1例以头晕、乏力1年，胸闷、恶心、心悸1周就诊，分别误诊为慢性胃炎、上消化道出血、高血压病，误诊时间1～2个月，予以对症治疗未见明显好转。进一步查尿常规、肾功能、肾脏超声等，综合分析病情后确诊为CRF。3例确诊后予以相关治疗，1例因肾功能逐渐衰竭转上级医院治疗后失访，另2例病情稳定出院。结论 CRF发病隐匿，早期症状无特异性，随着病情发展可出现全身多系统症状，若患者仅以某一系统症状就诊，极易发生误诊。加强对CRF的认识，仔细查体及问诊，开阔诊断思维，全面分析病情，及时行尿常规、肾功能、肾脏超声检查，有助于明确诊断。