目的:系统评价A型肉毒毒素（BTX-A）治疗儿童痉挛型脑瘫的临床疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（CMB）、中国知网（CNKI）和万方数据库（WanFang Data）。搜集关于BTX-A治疗儿童痉挛型脑瘫患者的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2018年11月1日。由至少2位评价员按纳入与排除标准进行文献筛查、资料提取和质量评价。利用Review Manager 5.3及State 12软件进行Meta分析。结果:共有22篇研究符合纳入标准,共1218例患者,肉毒素治疗组620例,对照组598例。Meta分析结果显示:肉毒素治疗组在MAS评分[MD=-0.82,95%CI（-0.86,-0.79）,Z=50.34,P(0.05],GMFM评分[MD=9.22,95%CI（7.80,10.65）,Z=12.70,P(0.05],ADL评分[MD=11.38,95%CI（7.51,15.24）,Z=5.77,P(0.05],CSS评分[MD=-1.9,95%CI（-3.45,-0.35）,Z=2.4,P(0.05],关节屈曲度[MD=0.7,95%CI（0.39,1.02）,Z=4.4,P(0.05]及有效率[RR=1.3,95%CI（1.13,1.5）,Z=3.63,P(0.05]方面优于对照组,差异有统计学意义（P(0.05）。结论:BTX-A结合康复训练能够明显改善痉挛型脑瘫患儿的肢体运动功能、肌肉紧张状态及生活质量,是一种有效的治疗儿童痉挛型脑瘫的方法;但在临床应用过程中应严格把握治疗剂量,根据患儿病情综合考虑。