目的 探讨全胸腔镜下行心脏手术的临床效果。方法 选取2014年8月至2017年11月期间武汉亚洲心脏病医院和北大医疗株洲凯德心血管病医院所收治行二尖瓣膜置换手术患者110例,按照手术方法的不同将其分为观察组(全胸腔镜下心脏手术)和对照组(传统正中开胸手术),两组患者的手术资料分析。结果 两组患者术中输血量、手术时间差异无统计学意义(t＝0.710、1.610,P)0.05)；但观察组患者主动脉阻断时间[(40.5±6.8) min]、体外循环时间[(73.6±12.7) min]均明显长于对照组[(34.7±7.1)、(58.9±11.6) min],差异有统计学意义(t＝4.380、6.340,P(0.05)；观察组患者重症监护室(ICU)时间[(36.8±4.7) h]、呼吸机辅助时间[(17.1±41.9) h]、住院时间[(9.5±1.1) d]均明显短于对照组[(45.5±6.2) h、(23.5±2.1) h、(14.8±2.9) d],且观察组胸管引流量[(2.9±0.3) ml/kg]明显少于对照组[(7.9±1.6) ml/kg],差异有统计学意义(t＝－8.290、－16.760、－12.670、－4.410,P(0.05)；两组患者术前心律失常比例、术后心率改善比例差异无统计学意义(χ2＝0.146、0.017,P)0.05),但观察组患者术后镇痛药使用比例10例(18.18%)明显低于对照组29例(52.73%),差异有统计学意义(χ2＝14.341,P(0.05)。结论 全胸腔镜下心脏手术同传统正中开胸手术均是有效的二尖瓣瓣膜置换术方法,两者安全性相当,其中在合理把握适应证的前提下,全胸腔镜下心脏手术可有效减轻手术创伤,减少术后引流,促进患者术后尽快恢复,对于改善患者生活质量具有积极作用。