目的探讨腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤（spindle cell oncocytoma,SCO）的临床病理特征、鉴别诊断及免疫组织化学指标的表达情况。方法对2例鞍区腺垂体SCO的临床表现、影像学特征、组织形态学及免疫表型进行分析,并复习相关文献。结果光镜下梭形肿瘤细胞呈束状排列,细胞质丰富,嗜酸性,其中夹杂少许上皮样细胞。免疫组织化学染色显示波形蛋白（vimentin）、S-100、甲状腺转录因子1（thyroid transcription factor-1,TTF-1）及上皮细胞膜抗原（epithelial membrane antigen,EMA）阳性。广谱细胞角蛋白（pan-cytokeritin,PCK）、B细胞白血病/淋巴瘤2基因（B-cell leukemia/lymphoma 2 gene,Bcl-2）、结蛋白（desmin）、神经元特异性核蛋白（neuron specific nuclear protein,NeuN）、促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone,ACTH）、生长激素（growth hormone,GH）、促卵泡生成激素（follicle-stimulating hormone,FSH）、催乳素（prolactin,PRL）、促甲状腺激素（throid stimulating hormone,TSH）、黄体生成激素（luteinizing hormone,LH）、平滑肌肌动蛋白（smooth muscle actin,SMA）、巢蛋白（nestin）均阴性,其中1病例白细胞分化抗原99（cluster of differentiation 99,CD 99）重组蛋白阳性。结论 SCO临床及影像学表现均无特异性,术前诊断比较困难,诊断主要依靠光镜下所见结合免疫组织化学。