目的 探讨胰腺实性-假乳头状肿瘤（solid-pseudopapillary neoplasms,SPN）的临床病理特征及转录因子E3（transcrip-tionfactorE3,TFE3）表达在诊断中的价值。方法 采用免疫组化法检测32例胰腺SPN中TFE3、β-catenin、CD10、CK、vimen-tin、Syn、CD56、AR、PR的表达，40例胰腺非SPN分别为17例神经内分泌肿瘤（neuroendocrine tumor,NET）、15例导管腺癌（duct adenocarcinoma,DACC）、3例腺泡细胞癌（acinarcell carcinoma,ACC）、3例神经内分泌癌（neuroendocrine carcinoma,NEC）和2例胰母细胞瘤作为对照组，分析TFE3在SPN诊断和鉴别诊断中的应用价值。结果 β-catenin、CD10、CK、vimentin、Syn、CD56、AR、PR在胰腺SPN和非SPN中均呈不同程度表达。32例胰腺SPN中TFE3阳性位于肿瘤细胞核，其中28例呈弥漫强阳性，4例呈局部阳性，阳性率为100.0%（32/32）；胰腺非SPN中有3例NET、1例NEC和1例ACC呈TFE3阳性，阳性率为12.5%（5/40）；两组间差异有显著性（P(0.001）。TFE3对胰腺SPN的敏感性和特异性分别为100.0%和87.5%。TFE3、β-catenin和CD10三者联合的敏感性和特异性分别为93.8%和100.0%，优于TFE3和TFE3联合β-catenin或CD10检测。结论TFE3在肿瘤细胞核中呈强阳性表达模式是胰腺SPN独特的免疫表型特征；TFE3联合β-catenin、CD10检测具有高敏感性和高特异性，可以作为诊断胰腺SPN的重要诊断标志物。