目的利用磁共振动脉自旋标记（ASL）技术分析海马硬化型内侧颞叶癫痫（MTLE-HS）患者双侧颞叶、岛叶、边缘系统等脑区的脑血流量（CBF）变化情况,并探讨该技术在MTLE-HS的诊断及对致痫灶定侧中的应用价值。方法搜集21例MTLE-HS患者（左侧11例,右侧10例）及25例正常志愿者的ASL数据,选取双侧颞叶、岛叶、边缘系统等28个脑区做为兴趣区（ROI）,分析左侧MTLE-HS组（LMTLE-HS）,右侧MTLE-HS组（RMTLE-HS）及健康对照组（HC）三组间各个ROI CBF值的差异。另计算每对ROI的不对称指数（AI）并比较三组间的差异。结果与HC组相比,LMTLE-HS患者致痫灶同侧脑区的CBF值下降,包括左侧岛叶（P=0.045）、左侧海马（P=0.006）、左侧海马旁回（P=0.033）、左侧杏仁核（P=0.033）、左侧丘脑（P=0.020）、左侧颞横回（P=0.034）,右侧丘脑（P=0.045）CBF亦下降;RMTLE-HS患者致痫灶同侧脑区的CBF值下降,主要包括右侧前扣带回（P=0.020）、右侧颞上回（P=0.036）、右侧颞极上部（P=0.008）,左侧岛叶（P=0.035）CBF亦下降。LMTLE-HS组与RMTLE-HS组相比,左侧海马（P=0.015）CBF值存在统计学差异。HC组与LMTLE-HS组双侧岛叶（P=0.034）、双侧海马（P=0.040）、HC组与RMTLE-HS组的双侧颞上回（P=0.031）、LMTLE-HS组与RMTLE-HS组的双侧岛叶（P=0.040）、双侧海马（P=0.001）、双侧海马旁回（P=0.037）、双侧杏仁核（P=0.020）、双侧颞上回（P=0.002）、双侧颞中回（P=0.012）的AI值均有统计学差异。结论 MTLE-HS患者部分脑区CBF值下降,以致痫灶同侧为主,也可累及部分对侧脑区,且LMTLE-HS较RMTLE-HS改变更明显。对LMTLE-HS组与RMTLE-HS组的鉴别诊断上, AI值更有价值。