目的 探讨Nickalls体表定位法腋静脉中心静脉置管(CVC)在成人多发伤患者中的应用效果。方法 采用回顾性病例对照研究分析2017年8月 — 2018年8月华中科技大学同济医学院附属同济医院救治的83例成人多发伤患者临床资料,其中男48例,女35例；年龄21～84岁[(56.5±14.3)岁]。体重指数19.8～43.1 kg/m2[(27.6±6.5)kg/m2]。以颅脑损伤为主多发伤26例,以胸部损伤为主多发伤15例,以腹部损伤为主多发伤28例,以脊柱损伤为主多发伤8例,以骨盆骨折为主多发伤6例。损伤严重度评分(ISS)24～66分[(41.8±18.1)分]。患者均接受Nickalls体表定位法腋静脉CVC。16例为左侧组,采用左侧腋静脉作为穿刺静脉；67例为右侧组,采用右侧腋静脉作为穿刺静脉。36例为邻近骨折组,均合并与穿刺部位同侧的锁骨或第1～3肋骨骨折；47例为非邻近骨折组,不合并与穿刺部位同侧的锁骨或第1～3肋骨骨折。统计总体和各组的置管成功率,以及气胸、血肿或动脉损伤、导管异位、导管相关感染和导管相关血栓形成等并发症的发生率。结果 共有80例置管成功,总成功率为96%。其中右侧组成功率为97%(65/67),左侧组为94%(15/16)(P)0.05)；邻近骨折组成功率为94%(34/36),非邻近骨折组为98%(46/47)(P)0.05)。气胸发生率为2%(2/83),血肿或动脉损伤发生率为5%(4/83),导管相关血栓形成发生率为12%(10/83),导管异位发生率为1%(1/83),未观察到导管相关感染。其中左侧组和右侧组的各种并发症发生率接近(气胸：0∶3%；血肿或动脉损伤：6%∶4%；导管异位：0∶1%；导管相关血栓形成：13%∶12%)(P)0.05)；邻近骨折组和非邻近骨折组的各种并发症发生率接近(气胸：3%∶2%；血肿或动脉损伤：3%∶6%；导管异位：0∶2%；导管相关血栓形成：17%∶9%)(P)0.05)。结论 Nickalls体表定位法腋静脉CVC在成人多发伤患者中的置管成功率较高,并发症发生率较低,对左、右两侧腋静脉均适用,也适用于合并邻近骨折的患者。但仍有较高的导管相关血栓形成风险,需要在置管期间加强抗凝、定期监测血栓。