目的 探讨合并EB病毒（EBV）感染的儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）临床特征及预后。方法 收集2015年1月至2019年1月于华中科技大学同济医学院附属同济医院诊断的196例ALL患儿外周血EBV抗体及外周血单个核细胞EBV-DNA检测结果,根据检测结果将196例ALL患儿分成EBV感染组及非EBV感染组。比较两组患儿肝脾大、染色体、外周血常规、免疫分型、临床危险度、化疗过程中继发感染、化疗后第46天微小残留病（MRD）、染色体核型等情况及预后。随访至2019年4月30日。结果 196例白血病患儿中EBV感染143例,感染率72.96%（143/196）,EBV感染患儿外周血单个核细胞EBV-DNA水平[中位数（P25,P75）]为3.7×103拷贝/L（1.6×103拷贝/L,8.8×103拷贝/L）。EBV感染组患儿肝脾大（肋缘下≥5 cm）发生率高于非EVB感染组[14.69%（21/143）比3.77%（2/53）,χ2=4.45,P=0.035],EBV感染组初诊白细胞计数、异常染色体核型发生率与非EBV感染组比较,差异均无统计学意义（均P)0.05）。EBV感染组患儿治疗过程中继发感染率高于非EBV感染组[41.96%（60/143）比24.53%（13/53）,χ2=5.03,P=0.025]。EBV感染组患儿化疗后第46天完全缓解率低于非EBV感染组[80.42%（115/143）比98.11%（52/53）,χ2=9.60,P=0.020],复发率高于非EBV感染组[11.89%（17/143）比1.89%（1/53）,χ2=4.64,P=0.031]；两组免疫分型及临床危险度构成比差异均有统计学意义（均P(0.05）。结论 合并EBV感染的ALL患儿肝脾大明显,化疗过程中继发感染率高,缓解率低,复发率高,预后不良。EBV感染可能与ALL患儿免疫分型、临床危险度有关,与异常染色体核型无关。