目的 探讨膀胱影像报告和数据系统（VI-RADS）在预测膀胱癌肌层浸润方面的准确性和各级评分的临床意义。方法 回顾性分析2014年3月至2019年5月收治的59例膀胱肿瘤患者的病例资料,男51例,女8例。年龄36～82岁,中位年龄62岁。患者术前均接受多参数磁共振成像（mpMRI）检查,包含T2加权成像（T2WI）、弥散加权成像（DWI）和动态对比增强MRI（DCE-MRI）。放射科医生按照VI-RADS评分标准对所有患者的mpMRI影像进行阅片评分。患者行mpMRI检查前2周内均未行膀胱灌注治疗,检查后4周内接受手术治疗,34例行经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）,其中7例采用肿瘤整块切除技术；3例行膀胱部分切除术；22例行根治性膀胱切除术。对照病理结果,计算各级VI-RADS评分中肌层浸润性膀胱癌（MIBC）患者的比例,绘制ROC曲线并计算曲线下面积,分析VI-RADS预测膀胱癌肌层浸润的敏感性和特异性。结果 本研究59例中,病理诊断为MIBC 18例,非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）41例。肿瘤分期：Ta期27例、T1期14例、T2期11例、T3期6例和T4期1例。VI-RADS1～5分的患者分别为12、27、2、16、2例,各评分中MIBC分别为0例、2例（7.4%）、1例（50.0%）、13例（81.3%）、2例（100.0%）例。ROC曲线显示,以VI-RADS≥3分作为预测MIBC的标准时,其约登指数最大,为0.7913；预测MIBC的敏感性为88.9%,特异性为90.2%,曲线下面积为0.924。结论 VI-RADS预测MIBC的准确性高。当VI-RADS≥3分时,应高度警惕膀胱癌肌层浸润可能。