目的分析重型/危重型新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的临床特征,评估合并心肌损伤对患者预后的影响。方法回顾性分析2020年2月3日至24日于华中科技大学同济医学院附属同济医院中法新城院区收治的54例重型/危重型COVID-19确诊病例,年龄68.0（59.8,74.3）岁,男34例（63.0%）,分析其临床特征。并根据是否合并心肌损伤（高敏心肌肌钙蛋白)正常上限3倍以上,并排除急性心肌梗死、心功能不全失代偿、慢性肾功能衰竭）将患者分为合并心肌损伤组和未合并心肌损伤组,比较两组患者临床特征的差异。结果所有患者中合并高血压24例（44.4%）,糖尿病13例（24.1%）,冠心病8例（14.8%）,既往脑梗死3例（5.6%）。住院期间合并心肌损伤24例（44.4%）,院内死亡26例（48.1%）。按有无心肌损伤将患者分为合并心肌损伤组（24例）和未合并心肌损伤组（30例）。两组在年龄、性别、合并症等方面差异均无统计学意义（P均(0.05）。但心肌损伤组患者,院内死亡率明显高于未合并心肌损伤组[75.0%（18/24）比26.7%（8/30）,P=0.001]。同时心肌损伤组的C反应蛋白[153.6（80.3, 240.7）ng/L比49.8（15.9, 101.9）ng/L]和氨基末端B型利钠肽原[852.0（400.0, 2 315.3）ng/L比197.0（115.3, 631.0）ng/L]水平也明显高于未合并心肌损伤组（P均(0.01）。结论重型/危重型COVID-19多为老年患者,合并症多,发生心肌损伤的比例高。合并心肌损伤的患者具有更高的院内死亡率。因此,应加强住院期间心肌损伤标志物和心功能的监测,重视合并心肌损伤的治疗。