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◇ 统计源期刊
◇ 北大核心
◇ CSCD-C
◇ 中华系列
文章类型:
单位:
[1]同济大学附属同济医院骨科,上海 200065
[2]新疆维吾尔自治区人民医院克拉玛依医院(克拉玛依市中心医院)骨科,克拉玛依 834000
[3]上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科,上海 200025
出处:
ISSN:
关键词:
腱
脱位
外科手术
Meta分析
摘要:
目的:评价目前治疗腓骨肌腱滑脱的几种手术方法的效果。方法:在中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、Embase、PubMed、Cochrane Library和Web of Science中检索手术治疗腓骨肌腱滑脱的研究。按照纳入标准和排除标准筛选文献并进行文献质量评价,统计文献基本信息、患者性别、年龄、致伤原因、术后复发和并发症情况。用RevMan5.4软件作单组率的Meta分析并确定术后复发率和术后并发症发生率的95%
CI。对术前与末次随访时美国足踝外科协会(AOFAS)评分、术后复发率和术后并发症发生率进行箱式图统计描述。
结果:共纳入32篇文献(37项研究),690例患者,男女比例约为2.8∶1。共27项研究记录致伤原因,包括498例患者,其中运动损伤397例(79.7%)。将纳入的研究根据手术方式分为四组:腓骨沟加深组(12项研究,228例)、腓骨上支持带(SPR)修复或重建组(13项研究,259例)、骨性阻挡组(6项研究,119例)和肌腱重排列组(6项研究,84例)。术后复发率各组的95%
CI:腓骨沟加深组为0.0004(0.0000,0.0080),SPR修复或重建组为0.0121(0.0025,0.0286),骨性阻挡组为0.0321(0.0081,0.0711),肌腱重排列组为0.0010(0.0049,0.0194);术后并发症发生率各组的95%
CI:腓骨沟加深组为0.0223(0.0009,0.0711),SPR修复或重建组为0.0476(0.0195,0.0873),骨性阻挡组为0.1376(0.0435,0.2732),肌腱重排列组为0.1112(0.0100,0.3003)。各组95%
CI均有重叠,术后复发率和术后并发症发生率组间差异均无统计学意义(
P>0.05)。共24项研究具备完整AOFAS评分数据,箱式图显示各项研究术后AOFAS评分较术前均显著提升。箱式图显示腓骨沟加深组术后复发率低于其他三组,SPR修复或重建组术后并发症发生率低于其他三组。
结论:对于腓骨肌腱滑脱,手术治疗总体效果较好,腓骨沟加深和SPR修复或重建可作为首选术式,而采用骨性阻挡或肌腱重排列法时需警惕术后并发症。
基金:
科技部国家重点研发计划(2022YFC2009505);上海市科技计划项目(21ZR1458500,22S31900300)
第一作者:
第一作者单位:
[1]同济大学附属同济医院骨科,上海 200065
通讯作者:
推荐引用方式(GB/T 7714):
李振东,和文宝,陈城,等.腓骨肌腱滑脱手术方式选择的Meta分析[J].中华创伤杂志.2024,40(4):356-366.