目的:探究先天性巨结肠（Hirschsprung disease，HSCR）根治术后患儿再次行手术治疗的原因，总结临床经验和患儿再次手术近远期效果。方法:回顾性分析2000年1月至2019年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的HSCR根治术后接受再次手术的151例患儿临床资料，总结所有患儿的再次手术病因、手术方式、随访结果。根据首次手术时患儿年龄将患儿分为≤3个月组（8例）和>3个月组（143例），比较两组患儿性别、首次手术方式、HSCR病理分型、再次手术原因、再次手术方式的差异，组间比较采用卡方检验。结果:151例再次手术的患儿，主要原因为便秘复发97例（97/151，64.24%），其他原因包括污粪和（或）大便失禁、反复小肠结肠炎、吻合口狭窄、吻合口瘘等。151例患儿再次手术方式以Soave术式为主（60/151，39.7%），其次为"心形"吻合术及Rehbein术式。6例患儿再次手术后失访，其余患儿再次术后随访6个月至5年，4例患儿死亡，其余141患儿症状好转或仍存在症状。年龄分组的两组患儿病理分型中，年龄<3个月组患儿以常见型及长段型为主，且病理为常见型患儿比例与>3个月组差异有统计学意义（50.00%比6.29%， P<0.001）。两组患儿再次手术原因中，年龄>3个月组中以便秘复发为主，与≤3个月组患儿差异有统计学意义（37.50%比71.76%， P=0.041）。两组患儿预后相比，年龄≤3个月组患儿总体预后较年龄>3个月组差（好转率62.50%比88.32%， P=0.035）。其余指标两组间差异无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:HSCR根治术后再次手术的原因主要是便秘复发，再次手术方式的选择主要根据首次手术方式、再次手术原因和手术者经验综合判断，近远期临床效果尚可。