目的 对胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1RA）联合二甲双胍治疗2型糖尿病（T2DM）进行经济学评价。方法 从我国卫生体系角度出发，基于7项GLP-1RA联合二甲双胍治疗T2DM的随机对照试验（RCT），构建二甲双胍单药或联合GLP-1RA治疗T2DM的Markov模型，模拟治疗期间T2DM无并发症、T2DM伴并发症以及死亡3种状态的动态变化。模型以质量调整生命年（QALYs）为健康产出指标、以3倍我国2023年人均国内生产总值（GDP）为意愿支付（WTP）阈值。模型循环周期设定为1年，共计模拟20年，采用Markov模型进行队列模拟，以增量成本-效用比（ICUR）为评价指标，从而获得每种治疗策略的长期成本、效用及其经济性。通过对成本、效用及贴现的敏感性分析，检验研究结果的稳定性。结果 与二甲双胍单药治疗相比，5种GLP-1RA类药物（利拉鲁肽、度拉糖肽、艾塞那肽、聚乙二醇洛塞那肽、司美格鲁肽）联合二甲双胍治疗方案的ICUR均小于3倍我国2023年人均GDP，增加的成本可接受。敏感性分析中各参数在设定的范围内变化，或将模拟时间延长至30年或50年，对研究结论无显著影响；概率敏感性分析结果表明，WTP阈值为3倍我国2023年人均GDP值（268 074元）时，二甲双胍联合司美格鲁肽0.5 mg方案具有成本-效用优势的概率最高，约为99.7%。结论 对于T2DM患者，相比于二甲双胍单药治疗，利拉鲁肽、度拉糖肽、艾塞那肽、聚乙二醇洛塞那肽、司美格鲁肽以说明书推荐剂量联合二甲双胍治疗方案均属于优势方案，具有经济性。