目的：分析血管内治疗（endovascular treatment,EVT）急性大血管闭塞性缺血性卒中患者预后不良的影响因素。方法：纳入2020年6月至2022年12月期间在山西白求恩医院卒中中心接受EVT的急性大血管闭塞性缺血性卒中患者。收集患者临床资料，进行回顾性分析。根据术后90 d改良Rankin量表（modified Rankin Scale,mRS），将患者分为预后良好组（mRS为0～2分）和预后不良组（mRS为3～6分）；根据随访期内患者是否死亡，将患者分为存活组与死亡组；分别比较2组人口统计学资料、手术相关指标和随访结局，采用多因素Logistic回归分析EVT术后患者预后不良的影响因素。结果：本研究共纳入150例患者，其中预后良好组92例（61.33%），预后不良组58例（38.67%）；存活组129例（86.00%）和死亡组21例（14.00%）。Logistic回归分析结果显示入院低ASPECT评分（OR=0.575,95%CI 0.391～0.844,P=0.005）、出血转化（OR=4.349,95%CI 1.032～18.329,P=0.045）为预后不良的危险因素；年龄增加（OR=1.054,95%CI 1.003～1.108,P=0.038）、既往心房颤动（OR=3.856,95%CI 1.111～13.378,P=0.033）、术中直接抽吸（OR=7.562,95%CI2.314～24.715,P=0.001）及发生出血转化（OR=12.112,95%CI 2.269～64.649,P=0.004）是EVT术后患者死亡的危险因素。结论：入院低ASPECT评分、出血转化是急性大血管闭塞性缺血性卒中患者EVT术后预后不良的危险因素；年龄增加、既往心房颤动、术中直接抽吸和发生出血转化是术后死亡的危险因素。