目的 观察星蒌承气汤对急性缺血性脑卒中（AIS）血管内治疗围手术期预后的影响。方法 将我院92例AIS患者随机为治疗组与对照组各46例。对照组采用血管内治疗，治疗组采用星蒌承气汤联合血管内治疗。比较两组临床疗效，脑梗死溶栓分级标准（mTICI）血管再通率，美国国立研究院脑卒中评分表（NIHSS）、改良Rankin量表（mRS），血细胞比容（HCT）、血沉（ESR）、血浆黏度（PV），血小板聚集率（PAR）、粘附率（PAdT）、最大聚集时间（MPAT），超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，不良反应发生率。结果 治疗后，治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗组m TICI血管再通率高于对照组（P＜0.05）；两组NIHSS、mRs、HCT、ESR、PV、PAR、PAdT、MPAT、hs-CRP低于治疗前，治疗组NIHSS、mRs、HCT、ESR、PV、PAR、PAdT、MPAT、hs-CRP低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应率比较无统计学差异（P＞0.05）。结论 蒌承气汤对AIS血管内治疗围手术期的疗效显著，可改善预后，促进恢复。