高度近视在年轻人群中越来越常见，可分为单纯性高度近视和病理性高度近视。后者在世界范围内是导致失明的重要因素，其中东亚国家尤甚。随着光学相干断层扫描血管成像（optical coherence tomography angiography, OCTA）的发展和应用，这种方便、无创、穿透性强的眼底成像技术使我们对高度近视的病理生理机制认识有了很大的提高。在定量分析方面，OCTA可用于评估不同程度近视患者的视网膜和脉络膜的血管灌注和厚度，以监测近视性黄斑病变的病程和评价眼底手术治疗的效果。定性分析方面，OCTA可以观察近视眼底形态学变化，例如近视性牵引性黄斑病变手术后的解剖复位情况，以及抗血管内皮生长因子（anti-vascular endothelial growth factor, anti-VEGF）治疗近视性脉络膜新生血管（myopic choroidal neovascularization, mCNV）后的变化。该文就OCTA在高度近视领域的应用研究现状和进展作一综述。