目的 观察斜外侧腰椎椎间融合术（oblique lumbar interbody fusion, OLIF）联合Smith-Petersen截骨（SPO截骨）对成人退行性脊柱侧凸矢状面失衡矫形效果，并与单纯后路矫形融合手术进行比较。方法 回顾性分析2014年11月至2019年10月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的64例成人退行性脊柱侧凸患者资料，根据手术方式分为OLIF联合SPO组（33例）和单纯后路矫形组（31例）。记录患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间；评估术前、术后3个月、术后1年及末次随访的腰痛和腿痛的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index, ODI）；脊柱全长X线评估脊柱侧凸冠状面Cobb角、腰椎前凸角（lumbar lordosis, LL）、骨盆倾斜角（pelvic tilt, PT）、骨盆入射角（pelvic incidence, PI）与腰椎前凸角（LL）差值（PI-LL）、矢状面平衡（sagittal vertical axis, SVA）等情况，并观察随访期内固定相关并发症，包括近端交界性后凸（proximal junctional kyphosis, PJK）、近端交界区失败（proximal junctional failure, PJF）、内固定失败等。结果 所有患者随访24～51个月，平均（34.38±8.6）个月。OLIF联合SPO组术中出血量及术后平均住院时间低于单纯后路矫形组（P＜0.05），而平均手术时间高于单纯后路矫形组（P＜0.001）。两组患者术后腰、腿痛VAS评分及ODI评分较术前有显著下降（P＜0.05），两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；冠状面参数比较，两组患者术后随访冠状面Cobb角均较术前明显下降，同时OLIF联合SPO组术后及末次随访Cobb角小于单纯后路矫形组（术后1周6.8°±4.5°vs 12.3°±7.3°，末次随访9.1°±7.3°vs 15.2°±11.7°，P＜0.05）。矢状面参数比较，两组术后及末次随访PT、LL、PI-LL及SVA均较术前明显改善（P＜0.05），而OLIF联合SPO组末次随访LL大于单纯后路矫形组（34.3°±6.4°vs 29.6°±8.9°），PI-LL小于单纯后路矫形组（16.4°±5.3°vs 21.9°±11.2°），差异具有统计学意义（P＜0.05）。OLIF联合SPO组PJK、PJF及内固定失败等内固定相关并发症发生率低于单纯后路矫形组（18.2%vs 25.8%），但差异无统计学意义（P=0.461）。结论 OLIF联合Smith-Petersen截骨治疗成人退变性脊柱侧凸安全、有效，其能够提供坚强的前柱支撑，有效地恢复腰椎前凸，纠正矢状面失衡，并且还有助于减少术中出血，促进术后康复。